歯を白く キレイな歯並びに

1. 矯正治療の目的

• 口腔機能を良くする（よく噛める、発音をよくするなど）
• 口腔疾患から守る（虫歯、歯周病、歯肉炎、重度の摩耗など）
• 口元、顔立ちを美しく整える
• 歯科治療をスムーズに行えるように歯やあごの位置を整える

2. 理想的な歯並び・嚙み合わせとは

• 前歯が均等にかみ合って、物を噛み切ることができる
• 奥歯が均等にかみ合って、物を噛み砕くことができる
• 上下歯の間に大きな隙間がない
• 前歯の正中線とお顔の中心が合っている
• 上前歯の先の部分がバランスのとれた位置・ラインで並ぶこと
• 上前歯のガムライン・歯茎が見えすぎないこと
• 上下唇を軽く閉じて横から見たとき、鼻の先からあごの先のライン内の線上か内側に唇がある（エステティックラインといいます）
• 清掃性がよい
• あごに違和感がなく、痛みを感じない

3. 悪い歯並び・嚙み合わせ（不正咬合）とは

• 叢生（そうせい）

  歯が重なり合ったり、ねじれたり歯並びがガタガタした状態。八重歯も叢生の一種。

  原因

  最も大きな原因としては、あごの大きさに対して歯の大きさが合わず、歯が正しく並ぶのに必要なスペースが足りなくなることで起こります。

  症状

  食べ物をうまく噛めないことがあります。また歯磨きがしにくくて汚れが残りやすいので虫歯や歯周病になりやすいです。

  治療方法

  子供の時期であれば、永久歯のスペースを確保するための治療を行います。歯を抜かずに矯正をする場合もありますが、多くの場合、抜糸して歯列弓（歯列の曲線）を拡大してスペースを作り、歯を並べていきます。

• 上顎前突（じょうがくぜんとつ）

  上の前歯が下の前歯よりも大きく前方に出ている歯並びの状態。出っ歯。

  原因

  鼻ではなく口で呼吸していたり、鼻づまりなどにより口をぽかんと開けていることなどが原因の場合もあります。また、舌の位置がよくなかったり、悪影響（指しゃぶり）が長く続いた場合なども考えられます。

  症状

  前歯で物を噛みづらくなります。口が閉じにくくうまく発音しづらいこともあります。また、上の前歯が出ていることから、上の前歯に外傷を生じやすいということもあります。

  治療方法

  必要な場合は抜歯することもありますが、矯正装置を装着して歯並びを整えていったり、上あごの歯を後ろに動かすための矯正を行います。上あごと下あごにずれが生じている場合は、上あごの成長を抑制させることや、下あごの成長を促進させるような機能的矯正装置を用いることもあります。

• 下顎前突（かがくぜんとつ）

  下あごが上あごよりも前に出ている歯並び、上あごと下あごの前歯が反対に噛み合っている状態。受け口、反対咬合。

  原因

  下あごの過度な成長など骨格から考えられるものと、前歯の傾斜によるものなどが考えられます。舌の位置や大きさ、また悪い癖が長く続いた場合なども考えられます。

  症状

  噛み合わせが反対になっているのでものが噛みづらく、噛む力も弱くなっています。またサ行やヤ行などが発音しづらくなることがあります。

  治療方法

  必要に応じて抜歯を行い、上あごと下あごの位置を正しくするよう矯正していきます。幼少期に骨格のずれがみられる場合は、下あごの成長を抑制する装置や上あごの成長を促進させる装置などを用いる場合もあります。また、永久歯列期であごのずれが大きい場合は、外科手術を伴う場合もあります。

• 開咬歯列（かいこうしれつ）

  奥歯はかみ合っているのに、前歯がかみ合っていない状態。

  原因

  舌の位置や大きさ、また悪い癖（舌突出癖など）が長く続いた場合などが考えられます。

  症状

  開咬だと前歯で物が噛み切れなかったり、正しい発音がしづらかったりします。

  治療方法

  必要に応じて抜歯を行い、上あごと下あごの前歯が正しい位置でかみ合うように矯正していきます。

• 空隙歯列（くうげきしれつ）

  歯と歯の間に隙間が開いている歯並びの状態。すきっ歯。

  原因

  歯とあごの大きさが一致していない場合や、歯の数に異常がある場合などに生じます。舌の位置や大きさ、また悪い癖（舌突出癖など）が長く続いた場合などが考えられます。

  症状

  乳歯列期の空隙歯列は正常です。永久歯に生え変わる時、永久歯の方が大きい為、隙間は自然となくなってきます。永久歯列になってもすきまがある場合は、物がよく噛めなかったり、発音に問題が生じる場合もあります。

  治療方法

  乳歯列期では治療は必要ありませんが、永久歯列期で隙間がうまらない場合は、隙間を閉じる矯正をしていきます。

4. セファロ診断

●セファロ診断とは

頭部X線規格写真（セファログラム）を用いた診断を「セファロ診断」といいます。
矯正歯科治療においては、治療開始前の診断、治療中の経過確認、治療後の結果確認のために、このセファログラムを使用します。
セファログラムは、同一の角度と寸法で撮影された規格化されたレントゲン写真であるため、以下のような情報を詳細に把握することが可能です。

• 顎のズレの大きさ
• 顎の形態
• 歯の傾斜角度
• 口元のバランス

これらの分析を通じて、より正確な診断と治療計画を立てることができます。
なお、セファログラムを用いた骨格診断の結果、外科的処置を併用した矯正治療（外科的矯正）が必要と判断された場合には、専門の医療機関をご紹介させていただきます。

5. 治療の流れについて

6. 矯正の種類

矯正歯科治療において、歯の表面に装置を装着するワイヤータイプとマウスピースタイプとあります。

• ワイヤータイプ

  特徴

  一般的な矯正の治療になります。歯に「プラケット」という装置を取り付けて、そこにワイヤーを通して歯を少しづつ動かしていきます。「ブラケット」には金属のタイプと目立ちにくいセラミックのタイプとあります。

  メリット

  • 比較的、治療期間が短くなります。

  デメリット

  • 歯の表面にブラケットやワイヤーなどの矯正装置を取り付けるので、見た目が気になります。
  • 清掃しづらいので、日ごろのブラッシングを注意して行なわないと、虫歯や歯周病になりやすいです。
  • ブラケット等の矯正装置により粘膜が傷つきやすく、口内炎などができやすいこともあります。

  治療の流れ

  1.

  検査
  レントゲンや歯牙模型から適切な矯正治療の計画を立て準備に入ります。

  2.

  矯正装置の装着
  この間に虫歯などがある場合は、治療をおこなうこともあります。

  3.

  ワイヤーの調整
  数週間に一度（個人的に合わせた期間）で来院していただき、ワイヤーの調整をしていきます。この間に抜歯など必要な場合は処置を行います。調整期間は平均2～3年程度です。症例により6ヵ月～1年の場合などもあります。目立たない装置（セラミックブラケット）は金属のブラケットより治療期間が長くなる傾向があります。

  4.

  保定
  矯正で動かした歯は放っておくと元に戻ろうとする力が働きます。後戻りしないように固定する期間が必要です。保定の期間は平均1～2年程度です。保定の装置はマウスピースのような取り外しできるものや、歯の裏側に針金のようなものを貼り付けて固定するものなど、ケースにより様々な方法があります。

  費用

  検査費用 / 診断費用

  無料

  基本費用

  50万円～80万円

  調整費用（1回）

  3,000円～5,000円

  ※

  調整費用には除去に掛かる費用も含まれています。

  ※

  セラミックブラケットの場合、基本矯正料金＋5万円となります。

• マウスピースタイプ

  特徴

  透明のマウスピースを使い、歯を移動させていきます。

  メリット

  • 装置が目立たない
  • 取り外しができるので、清掃しやすい
  • 基本矯正より痛みや違和感が少なく感じられる

  デメリット

  • 比較的簡単な矯正にしか対応できない
  • 取り外し式のため、装着忘れが起きる可能性がある（装着忘れが多いと治療期間が長引きます）

  治療の流れ

  1.

  検査
  この間に虫歯などがある場合は治療などを行ないます。

  2.

  マウスピースの型どり

  3.

  マウスピースの装着
  1日17時間、装着していただくことになります。

  4.

  マウスピースの交換
  矯正の進み具合に応じて来院していただき、次の段階に向けて新しいマウスピースの型取りをして、交換していきます。

  5.

  メンテナンス
  定期的に問題がないかチェックしていきます。合わせて、虫歯のチェックやクリーニングも行ないます。

  費用

  相談費用

  無料

  検査費用 / 診断費用

  ¥5,000

  基本費用

  片顎 ¥33,000
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